고혈압 원인 증상 치료 예방법

 

2021년 구급대가 가장 많이 이송한 환자의 질병1위는 고혈압이다. 뇌졸중, 심근경색, 협심증 등 심뇌혈관질환을 유발하는 위험요인이 바로 고혈압이다.

 

고혈압이란? 

고혈압은 혈관 안의 혈액압력이 매우 높은 상태로 혈압이 140/90 mmHg 이상 시 고혈압으로 진단합니다.

고혈압은 심장질환, 뇌졸중, 신부전 등 심각한 질병을 초래할 수 있습니다.

 

고혈압의 원인은?

고혈압은 교감 신경에 의한 신경성 요인 및 레닌-안지오텐신 기전에 의한 체액성 요인에 의해 발생합니다. 

 

레닌-안지오텐신 기전이란 신장, 폐, 간, 부신 등 여러 기관이 협동해서 작동하는 혈압조절기구입니다.

먼저 혈액량이 감소하는 등 혈압이 감소하면 신장에서 레닌이라는 물질이 분비됩니다.

레닌은 간에서 합성된 안지오텐시노겐을 분해하여 안지오텐신 I을 만들고  안지오텐신I은 안지오텐신 I전환효소(폐에서 분비)에 의해 안지오텐신 II로 전환되고, 이는 혈관을 수축시키며 부신에서 알도스테론의 합성을 자극합니다

알도스테론은 신장에서 나트륨과 수분의 재흡수를 증가시켜 혈액이 많아지고 혈압이 높아지게 됩니다.

 

고혈압 위험요인으로는 가족력, 나이, 비만, 잘못된 식습관, 운동 부족, 흡연, 음주, 만성질병이 있습니다.

고혈압의 90% 이상은 본태성 고혈압으로 원인을 알 수 없습니다.

나머지 10% 정도가 원인이 명확한 이차성 고혈압(=속발성 고혈압)으로 신장질환, 신장 혈관 협착, 부신 종양, 쿠싱 증후군, 임신성 고혈압, 대동맥 축작증 갑상선 질환, 약제로 이해 고혈압이 초래될 수 있습니다.

 

 

고혈압 증상은?

대개 없는 경우가 있다. 급격한 혈압상승 시 메스꺼움, 구토, 두통, 시력저하 및 의식 저하가 올 수 있다.

어지러움, 심장 박동이 빨라지는 등의 증상도 나타날 수 있다.

고혈압의 기준은?

	수축기 혈압	이완기 혈압
정상혈압	120mmHg 미만	80mmHg 미만
고혈압 전 단계	120~139mmHg	80~89mmHg
1기 고혈압(경도)	140~159mmHg	90~99mmHg
2기 고혈압(중증도 이상)	160mmHg 이상	100mmHg 이상

 

 

고혈압 예방법은?

1)식사시 저염식으로 먹습니다.

2) 적정 체중, 허리둘레를 유지합니다.

3) 과일과 채소를 적절히 섭취합니다.

4) 규칙적으로 운동합니다.

5) 금연이 필요합니다.

6) 절주가 필요합니다.

7) 정기적으로 혈압을 측정합니다.

8) 포화지방, 트랜스지방 섭취를 줄이고 불포화지방으로 섭취합니다.

9) 가공식품, 튀긴 음식 자제합니다.

10) 폭식을 자제합니다

11) 스트레스를 조절합니다.

 

 

고혈압의 치료법은?

1) 비약물적 요법

고혈압 전 단계에서는 체중 조절, 건강한 식사, 규칙적인 운동 등을 시행합니다.

2) 약물요법

혈압약 복용이 필요합니다. 원인이 분명한 이차성 고혈압은 원인질환을 치료합니다.

 

고혈압의 합병증은?

1) 심부전증 : 고혈압 지속 시 심장 근육이 비대해지고 기능 저하로 인해 심부전이 생깁니다.

호흡곤란, 부정맥이 발생할 수 있으며 말초부종 및 폐부종이 발생할 수 있습니다.

2) 관상동맥질환 : 혈관이 고혈압으로 손상되면, 동맥경화를 유발하여 심근경색 등 관상동맥질환이 생길 수 있습니다.

3) 신장 질환 : 고혈압 시 단백뇨가 생길 수 있습니다. 악화 시 신경화증, 신부전증, 요독증 등 만성 신부전이 발생할 수 있습니다.

4) 동맥류 : 흉부, 복부에 동맥류를 유발할 수 있습니다.

5) 말초정맥질환 및 망막병을 유발할 수 있습니다.

6) 뇌혈관 질환 : 고혈압으로 인해 뇌동맥이 파열됨으로써 뇌출혈이 발생할 수 있습니다. 

뇌졸중의 위험요인 중 하나가 고혈압이기 때문에 고혈압을 잘 조절한다면 뇌졸중 발생 가능성을 낮출 수 있습니다.